波新聞─翁順利/台南
造成心臟冠狀動脈支架失效的血管嚴重鈣化問題,目前傳統療法的成效極不穩定,現在醫界已推出「血管內震波碎石術」,台南市立安南醫院即時引進,最近一口氣完成3例糖尿艱困病案例的治療,幫助患者得以迅速且安全地恢復心臟的機能。
安南醫院心臟內科醫師林霈說,「血管鈣化」是心血管疾病中常見的主要挑戰,嚴重鈣化會導致血管狹窄、限制血流,並增加心臟冠狀動脈或周邊動脈阻塞的風險。而傳統治療手段(如氣球擴張或鑽石旋磨術)在處理深層鈣化時可能效果不佳,甚至有血管破裂等高風險的併發症;此時,血管內震波碎石術(簡稱IVL)便成了較適合患者的新選擇。
IVL的技術靈感來自腎結石的震波碎石術,透過特製導管在低壓下釋放聲波震動,能夠高效地「震碎」深層與表層的鈣化斑塊,使血管擴張更完全並恢復通暢,3大核心優勢:
1、低風險操作:在低壓下操作,減少血管破裂或損傷的風險;
2、高效鈣化處理:能同時作用於表層和深層鈣化,且效果顯著;
3、精密裝置設計:配備 2 個每秒釋放 1 次脈衝的能量發射器,每次手術可釋放多達 80 次脈衝。
林霈分享6日分享說,安南醫院近期已有3位血管嚴重鈣化患者受益於IVL技術:兩位患者過去曾接受鑽石旋磨術來處理嚴重鈣化斑塊,但因為鈣化病灶太厚,因此仍無法完全擴張血管;另一位患者則是經氣球擴張術後,未能有效撐開鈣化病灶,綜合考量風險較高,未執行鑽石旋磨術。
所幸,這3位患者在接受IVL技術後,鈣化斑塊皆得以成功震碎,促使血管成功擴張並成功植入支架,進而恢復正常血流,隔天即可出院,恢復正常生活。自費約21萬元。
她強調,IVL技術能夠協助醫師有效處理以往極具挑戰性的鈣化病例,且在改善患者的血管健康之餘,還能顯著減少風險。若民眾也有嚴重血管鈣化之相關困擾,需早就診,與醫師討論最適合自己的手術方案。但頸動脈鈣化目前仍不適用IVL。