波新聞─劉己玄/高雄
在高雄執業的胸腔重症醫師楊家福表示,日前在高雄召開的一項胸腔研討會中,一位台大教授曾明確指出,「有呼吸就有肺癌風險」,希望40歲以上的人,都做低劑量電腦斷層檢查。但是,呼吸、胸腔疾病,不是只有肺癌而已,還包括多種問題存在,不能輕忽。
楊家福表示,這些種種問題,處處存在我們周遭,大多民眾只關切病情,卻忽視了周遭的外在因素,例如:
一、慢性阻塞性肺病(COPD):空氣污染和吸菸是主因。
二、間質性肺病(ILD):如肺纖維化,與環境毒素相關。
三、氣喘與過敏:污染物可誘發或加重症狀。
四、感染性疾病:如肺炎、結核,空氣污染會削弱免疫力,提高感染風險。
楊家福醫師指出,加強空氣污染防控,推廣早期檢查,至為重要。
楊醫師表示,肺癌使用電腦斷層,其他的則可以用胸部X光片、肺部超音波篩查,全面關注呼吸系統健康。
他表示,一名患者求診表示,偶爾咳嗽約半年,曾被大醫院診斷有「肺部纖維化」。經胸部X光及肺部超音波檢查結果:雖然肺紋理紊亂,但主動脈與心臟正常。而肺部超音波檢查15分鐘,並無異常發現。復經確認無纖維化,建議患者可放鬆心情、健康的生活。
另一名患者的情況:68歲男性,已戒菸多年,被多家大醫院診斷為「肺氣腫與支氣管擴張」,藥物效果不佳。經肺部超音波檢查,心臟輕度增大,主動脈退化,右下肺輕微蜂窩樣變化。其餘也無異常發現。
建議患者,應適量運動,配合藥物治療,預期可改善。
結合台大這位教授的看法,治療策略為:「肺部超音波結合胸部X光」,經濟又安全,適合快速篩查與診斷呼吸道疾病,具有臨床應用價值。