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漾新聞|長照不是老人專利 高醫無縫轉銜接住每個需要的人

2026-06-22
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【漾新聞記者陳雯萍/高雄報導】長照不再只是高齡長者或長期臥床病人的專屬服務。高雄醫學大學附設中和紀念醫院配合115年1月「長照3.0」全面升級上路,自6月22日至26日舉辦長照宣導週,透過真實個案分享、專業諮詢與闖關宣導,翻轉民眾對長照的既定印象,讓出院返家的病人與家屬,在照護路上不再孤單。
活動現場今(22)日特別邀請使用長照服務的非高齡個案分享經驗,也安排成功轉銜急性後期照護(PAC)服務的年輕病人家庭現身說法。高醫護理部出院準備服務組希望藉由一個個生命復原的故事,讓民眾理解,長照資源不只是年老、失能時才需要,而是在疾病、意外、復健與家庭照顧壓力交會時,提供即時而溫柔的支撐。
29歲的金先生今年4月因車禍造成右側髖臼及髕骨骨折,經高醫骨科團隊專業手術治療後,由出院準備個案管理師協助轉銜急性後期照護(PAC)居家模式,讓他能在熟悉的居家環境中持續復健。5月再協助申請長照專業復能及長照專車交通接送服務,不僅提升復健品質,也減輕家屬照顧壓力。
經過醫療團隊與長照資源接續支持,金先生目前已能使用腋下拐杖自行行走。他的案例也讓外界看見,長照並非只與年齡畫上等號,當意外傷害或疾病造成短期、階段性照顧需求時,長照服務同樣能在復原過程中扮演關鍵角色,成為病人重新走回生活的重要力量。
14歲的林小妹妹去年6月上學途中突然嘔吐昏迷,由119送至高醫,診斷為腦部動靜脈畸形破裂,緊急接受腦部手術並入住加護病房。在高醫腦神經外科專業團隊照護下,病情逐漸恢復穩定,但返家後的照顧與持續復健,仍讓家屬承受沉重壓力。
林爸爸當時擔心女兒後續照護問題,經出院準備服務個案管理師評估,確認符合急性後期照護(PAC)計畫,隨即協助聯繫並媒合轉銜至區域醫院接受持續復健照護。經過約三個月復健,林小妹妹恢復情況良好,已能返回學校,重新回到正常生活軌道。
林爸爸感謝高醫團隊一路協助,讓孩子在急性醫療後能銜接復健照護,不但減輕家庭負擔,也提升復健品質。這段歷程也成為長照宣導週中最動人的見證,讓民眾感受到醫療與長照若能順利銜接,病人返家之路就能少一分慌亂,多一分安定。
高醫副院長林宗憲表示,今年適逢高醫69週年院慶,高醫身為醫學中心,也是全台最早設立的私立醫學大學附設醫院,始終以病人為中心。面對超高齡社會與國家長照政策推動,高醫持續強化出院準備與長照轉銜服務,盼讓病人從醫院走回家庭時,照護不中斷。
林宗憲指出,高醫護理部出院準備服務組共有21位個案管理師,協助病人進行出院準備、長照轉銜與後續照護品質追蹤,為民眾把關出院後照護安全。透過專業評估、資源媒合與持續追蹤,高醫期盼讓每位病人在離院後,都能接住復原過程中的每一段需求。
高醫護理部出院準備服務組目前每月收案病人約525人次,較去年同期成長16.4%;今年第一季長照轉銜總案量更居高雄市醫學中心第一。住院病人長照評估案量每月約129案,較去年成長34.3%,顯示民眾對長照資源的認識與使用意願逐步提升。
隨著長照3.0升級上路,服務對象也更加擴大。除原有65歲以上長輩、55歲以上原住民及領有身心障礙證明者外,也納入全齡失智症者及符合急性後期照護(PAC)的患者,並增加智慧科技輔具租賃補助,讓照護服務更貼近不同年齡、不同病程與不同家庭的實際需求。
高醫長照宣導週由個案管理師林鴻文分享「出院準備服務轉銜長照服務宣導」,說明長照3.0擴大服務對象及新增科技輔具補助內容。活動期間也安排專業個案管理師提供諮詢,並結合善終三法宣導、血糖量測、認識失智症等闖關活動,民眾完成闖關可獲得精美禮物。
高醫表示,長照宣導週不只是政策說明,更是一場讓民眾重新理解照護的生活教育。從病房到家庭,從急性治療到後續復健,醫療與長照的無縫接軌,正是「出院回家不著急,高醫無縫轉銜接住您」的核心精神,也讓每個需要被照顧的人,都能在復原路上被穩穩接住。
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