漾新聞｜長照3.0明年上路！李雅芬籲補強制度缺口陳其邁同意全面檢討

【漾新聞記者陳雯萍／高雄報導】長期照顧3.0將於明年正式上路，照護服務將全面升級。市議員李雅芬今（2）日在市政總質詢中指出，長照2.0在執行端仍存在排班等待過久、執法標準不一、收費審查停滯、評鑑制度過度繁複等缺失，恐讓長照3.0的擴大政策難以落地。她要求市府重新檢討長照制度並提升行政量能，甚至建議將衛生局轄下的長照中心升格為市府一級機關，才能支撐高雄未來龐大的長照需求。市長陳其邁回應，將請衛生局完整盤點長照2.0缺失並評估升格長照局的可行性。

李雅芬表示，長照2.0全名為「長期照顧十年計畫2.0」，目標是打造以社區為基礎、以人為本的照顧體系。隨著長照3.0即將啟動，服務對象擴大、內容更加多元，但基層長照人力卻無法支撐擴大需求。其中，全市有1萬3248名照顧服務員，是長照第一線的核心，但取得資格後從「職業登記」到「開始排班」竟需等待30至45天，轉職還需先辦退、再辦登記，合計又是30至45天等待期，期間完全沒有收入，遠比一般勞工換工作更困難。她直言：「照服員付出最多，卻承受最多等待。」

她亦指出，衛生局在長照機構設立審查上標準過度嚴苛。中央僅請各縣市「輔導」新設機構朝1:6的廁所與服務人數比例規劃，並未強制，但高雄卻以此作為審查標準，致使許多既有建物難以設立機構。她呼籲衛生局應依建物實際狀況彈性審核，而非以一紙比例阻礙社區長照資源的布建。

此外，李雅芬也批評「護理之家暨住宿式長照機構收費標準」已10年未調整，期間物價飆升、人事成本上漲，但審查單位未同步檢討收費，導致機構被迫在有限費率中自行吸收成本，影響服務品質。她建議衛生局應建立定期檢討機制，並簡化審查流程，使收費標準更能反映實際營運狀況。

她更指出，長照機構需接受中央衛福部評鑑，中央評鑑已列出缺失與需改善項目，但衛生局委外進行「覆核」時，卻再度評出新缺失，並依此裁罰、停收新案、取消特約或要求個案轉出，導致機構動輒停擺一年，影響服務不中斷的原則。她建議衛生局應回到中央評鑑本質，只針對中央所列部分進行覆核即可。

李雅芬表示，高雄明年度長照3.0預算高達82.6億元，比今年增加11.9億元，而隨著高齡人口倍增，未來長照預算勢必突破百億元大關。然而，高雄長照中心仍沿用109年成立時的編制，只靠少數約聘人員支撐全市長照網絡，顯然人力不足。她呼籲中央與市府共同正視長照治理架構的落差，將長照中心升格為市府一級機關，才能真正提升公務體系的規劃能量、監督力與執行力。

她強調，長照3.0的精神是「服務更近、照顧更好」，制度若不改善，再多預算也可能無法真正進到家庭與長者身上。她希望高雄在長照政策上能成為全台示範，讓每一位長者與家庭都能在更完整、透明、溫暖的照顧系統中安心老去。