關節鏡助骨折復位 大同醫院微創骨科治療再創里程碑

波新聞─李至文／高雄

58歲的麗華是位長照服務員，平時機車代步，某日途中不幸與汽車發生擦撞致左膝挫傷，被緊急送至高雄市立大同醫院急診就醫。經初步檢查、X 光與電腦斷層掃描後，診斷為左膝脛骨平台骨折。第一時間麗華對於骨折難以接受，擔心手術造成大傷口、疼痛，更擔心膝關節功能是否能完全恢復。在骨科黃柏樺醫師詳細說明手術內容與預後情況後，麗華安心接受了「關節鏡輔助骨折復位與鋼板鋼釘內固定」的手術治療。
術後三個月，麗華已無需枴杖輔助，行走自如，成功恢復正常生活。她成為長庚團隊接手後，大同醫院第一位接受關節鏡輔助手術的骨折病人。膝關節由大腿骨（股骨）與小腿骨（脛骨）構成，脛骨平台是脛骨上端承接股骨的關節面，承受身體大部分重量。若因車禍、高處跌落或重物壓傷等外力衝擊，可能導致脛骨平台骨折，並常伴隨半月板等關節內軟組織損傷。
大同醫院表示，關節鏡手術是一種內視鏡手術，利用2-3個尺寸僅約0.5公分小切口，將光學影像透視鏡放入體內關節處，進行診斷與治療，相較傳統開刀手術，關節鏡手術屬微創手術，術後恢復時間較短。
關節鏡輔助手術具有多項優勢：不僅可微創處理骨折，減少傷口與術後疼痛，更可同時修補關節內受損組織，降低關節後遺症風險，如變形與退化性關節炎。黃柏樺醫師指出，這項手術需仰賴高度經驗與技巧，長庚醫療體系已累積多年實績，未來也將持續推廣此技術，嘉惠更多病患。不過目前關節鏡手術部分需要自費品項的使用，因此建議要跟醫師做好術前的溝通，選擇適合自己的手術方式。

大同醫院病患以高齡者居多，醫療團隊在手術方式選擇上，更傾向採用關節鏡輔助技術。這類手術可透過微創方式精準復位骨折，同時修補受損軟組織，降低術後疼痛與併發症風險，特別適合術後復原力較弱、功能需求高的年長族群。

大同醫院致力打造高齡友善的醫療環境，深刻理解年長病患在治療過程中所面臨的挑戰與需求。除了積極推動微創手術與提升醫療技術外，也特別重視住院照護與復健支援，協助病患在最短時間內恢復自理能力，降低失能風險。院長林孟志表示，醫院將持續將高齡族群作為照護核心，結合先進設備與豐富臨床經驗，推動更多切合高齡化社會需求的醫療方案，期許成為市民在地最值得信賴的健康守護者。

主治醫師黃柏樺醫師專長：

肩膝關節關節鏡手術、膝關節前後十字韌帶重建、膝關節半月板破裂縫合修補、肩關節旋轉肌腱破裂縫合修補、肩關節唇撕裂傷合併不穩定及脫臼等、退化性膝關節炎治療、PRP自體血小板增生療法、震波增生療法、人工肩關節及膝關節置換手術、關節鏡輔助脛骨平台骨折復位固定手術、截骨矯正保膝手術。