波新聞─翁順利／台南
嚴重危害心臟健康的瓣膜脫垂逆流，傳統需依賴開心手術，現在已有免開刀新療法，台南成大醫院5年來引進經導管修補術，已有效挽救9名二尖瓣膜與三尖瓣膜重症患者的性命。
78歲的謝女士有慢性阻塞性肺病，2年前因肺炎住院治療，合併急性肺水腫惡化，導致呼吸衰竭，隨即接受氣管插管，成醫以胸前及經食道心臟超音波仔細檢查，發現二尖瓣膜有連枷式脫垂併嚴重二尖瓣逆流。
成醫考量謝女士高齡及各項共病，手術風險過高，團隊與家屬詳細討論後，採行經導管二尖瓣膜修補術。術後恢復良好，立即脫離呼吸器，各項生理指數也都改善，出院後定期回門診追蹤，健康狀況維持良好。
心臟血管科陳則瑋醫師說，冠心病、三高、心律不整或嚴重瓣膜性心臟病，都可能導致心臟衰竭。以二尖瓣嚴重逆流來說，若是合併心臟衰竭，很可能惡化至需住院治療，愈晚介入治療預後則愈差；根據美國近期統計，整體死亡率五年高達五成。
為了減緩嚴重的三尖瓣逆流心臟衰竭造成的水腫，標準治療常需搭配利尿劑，而使患者在腫脹與如廁之間穿梭，大大影響生活品質，若是進行手術的風險較高、不適宜或不願意開刀患者，過往會持續以藥物控制，但藥物治療效果仍然有限。
陳則瑋表示，經導管二尖瓣膜與三尖瓣膜修補術問世10年是現今導管治療的新利器，近幾年已獲得歐盟和美國標準規格認可，手術成功率都能達到95%以上，大幅改善症狀，對預後有幫助，也提升患者生活滿意度，成大醫院於5年引進，為國內臨床治療經驗最豐富完整，患者須自費約110萬元。
