漾新聞｜長照法規互撞亂象浮現李雅芬籲設長照局陳其邁允跨局處檢討

【漾新聞記者陳雯萍／高雄報導】高雄市議員李雅芬今（21）日上午於市政總質詢中，聚焦高齡社會下長照體系面臨的制度困境，直指現行「兩局處、兩套法規」造成第一線機構無所適從，甚至出現「依法設立卻被開罰」的荒謬現象，要求市府正視長照體制問題，研議成立「長照局」專責統整。市長陳其邁答詢表示，將責成相關局處進行整合檢討，並研議制度面改善方向。

李雅芬指出，高雄已正式邁入高齡社會，65歲以上人口自109年約40萬人，至115年已成長至近60萬人，短短六年間增加近20萬人，長照需求急速攀升。然而，市府目前長照業務分散於社會局與衛生局，且衛生局內又分為長照中心與相關單位，形成「三頭馬車」現象，導致行政效率低落、權責不清。

她進一步說明，現行長照制度同時受《長期照顧服務法》與《護理人員法》規範，但兩者在人力配置標準與管理方式上存在落差，讓業者陷入困境。她舉實際案例指出，有長照機構依長照法規設立並配置人力，卻在衛生局評鑑時被要求依護理人員法標準，最終遭開罰，形同「依法行政卻違法受罰」，制度明顯出現衝突。

李雅芬強調，長照機構目前普遍面臨護理人力不足問題，法規又要求24小時需有護理人員在場，對業者造成極大壓力。她指出，醫院與長照機構在護理人員待遇與制度保障上存在差距，導致人力持續流向醫院體系，未來恐出現「有床無人」的長照危機。

她也批評，目前長照體系中資訊不透明、標準不一致、跨局處協調困難等問題長期未解，中央政策從2.0升級至3.0，預算從44億元倍增至85億元，但制度改革卻未同步到位，基層困境仍未改善。

針對制度改革方向，李雅芬明確提出成立「長照局」的建議，認為應將分散於不同局處的業務整合，由單一專責機關統籌規劃、執行與監督，才能提升效率、減少法規衝突，並讓長照體系更專業化。她強調，「這不是組織調整的問題，是解決整個高齡社會問題的關鍵」。

陳其邁答詢表示，長照議題確實涉及多局處與中央法規，制度複雜，市府會責成衛生局與社會局針對現行運作進行全面檢討，並參考其他縣市作法，強化整合機制。他也指出，對於法規衝突與實務執行落差問題，將透過跨局處會議與中央溝通，尋求制度面改善。

對於是否成立長照局，陳其邁未正面承諾，但表示會就人力配置、法規整合與服務效率進行評估，並持續精進長照體系。李雅芬則強調，市府應把握任期內啟動改革，為高雄高齡社會奠定更完善制度基礎。

質詢現場氣氛嚴肅，李雅芬多次以具體數據與案例說明問題，並直言「不要再讓第一線依法卻受罰」，要求市府拿出具體作為。此一長照制度議題，也成為本次總質詢中最具制度改革指向的焦點之一。